维斯塔潘挫败诺里斯开场的攻势后在蒙扎获胜，迈凯伦再演交换位置的戏码……

马克斯·维斯塔潘从与兰多·诺里斯在比赛开局的缠斗中脱颖而出，随后掌控全长后赢得意大利大奖赛胜利。

从杆位发车的维斯塔潘与从第一排内线的诺里斯并排进入一号弯，由于受到挤兑后没有空间，荷兰人切过第一个之字弯后保持领先。虽然赛会查看后表示无需介入。但诺里斯在第二圈超过了红牛对手，上升到第一。

与此同时，代表法拉利主场比赛的查尔斯·莱克勒克与奥斯卡·皮亚斯特雷缠斗。法拉利赛车依靠低下压力设置占据直线速度优势，超过澳大利亚人后攀升到第三。乔治·拉塞尔维持在发车时的第五，而第七位的加布里埃尔·博托莱托在发车后上升到第六，原本从这个位置起步的本土车手安东内利·基米·安东内利掉落到第十。

维斯塔潘在紧追诺里斯后，在第四圈开始时挤进1-2号弯内线后强势地完成超越。自拿以后，红牛车手迅速跑出DRS范围，把比赛纳入自己的节奏。

第六圈，皮亚斯特雷再次超过莱克勒克后，法拉利赛车有些跟不上，被抛出DRS范围，而摩纳哥人身后的拉塞尔开始接近。但是梅赛德斯W16赛车的阻力多于法拉利SF-25赛车，这让英国人追得上却超不过。

第18圈安东内利终于超过了角田。此时，位于积分区门口的奥利弗·比尔曼进站，拉开了积分区靠后位置的进站浪潮，角田、费尔南多·阿隆索和博托莱托相继做出反应。换上硬胎后的西班牙人，在第25圈因悬挂失灵而突然慢下。在回到维修区后，西班牙人不得不退赛。

拉塞尔眼见始终无法超过莱克勒克，在第28圈先进站。法拉利过了五圈做出反映，摩纳哥人保持领先，而且身后还有用硬胎发车的埃斯特班·奥康和兰斯·斯特罗尔。他询问车队“为何这么做，既然没有威胁”。

随后的半场比赛，前三名之间互相无法接近。维斯塔潘在第37圈进站换上硬胎，以第三名回到赛道上。两辆两辆迈凯伦在维斯塔潘进站后始终坚持在赛道上，直到第45圈才进行换胎。而首先进站的是位置相对靠后的皮亚斯特雷，并且换上软胎。一圈后，领先的诺里斯回到维修区，但因为左前轮安装出现差池，耽误了重新启动。

澳大利亚就在通过维修区直道时，得到可以与队友自由交战的讯息。但诺里斯换胎不顺利，导致了他意外超过了队友。不久后，工程师告知皮亚斯特雷，这次进站顺序与去年布达佩斯时相似，都是处于车队总体成绩的考虑，明确要他让过诺里斯。

澳大利亚人提出了一些异议，但没有违抗指令，很快让过诺里斯的赛车。这一度引来维斯塔潘在被告知迈凯伦调换了两辆赛车位置后，询问是否因为诺里斯换胎时出了错。但无论如何，此时的他已经回到领先位置。

无论如何，迈凯伦的抓马无法撼动维斯塔潘的领先，最终他以19.207秒的巨大优势率先冲过挥舞的格子旗，而完成这场53圈的比赛只用时1小时13分23秒，一举打破迈克尔·舒马赫在2003年意大利大奖赛——同样在蒙扎进行——创造的1小时14分19秒828的纪录。这已经是他本周末打破的第三项纪录，前一天他以1分18.792秒创下蒙扎的新单圈时间，同时设下F1历史上新的最快单圈平均速度标杆——264.67公里/小时。

这也是维斯塔潘本赛季第三次登上领奖台最高处，同时收获他个人的第66场大奖赛胜利。对红牛来说，这是二十年来首次更换领队后的第一场胜利。

诺里斯和皮亚斯特雷以第二名和第三名的顺序完赛，澳大利亚人依然拥有27分的积分优势。

拉塞尔在超过斯特罗尔和奥康后，难以追近莱克勒克。摩纳哥人为法拉利取得第四名，梅赛德斯车手只能接受第五名的结果。他的前队友刘易斯·汉密尔顿以第六名完成自己加入法拉利后的第一次蒙扎比赛。

汉密尔顿因为在赞德弗尔特受到的罚单，本场退后了五个发车位置，从第十位开始比赛。更好的轮胎管理和直线速度，让他得以追到第六，但他几乎在整场比赛中消失，除了一次无线电通讯得到了播出。

从第14位发车的阿尔本采用了硬胎发车的反向策略。还剩9圈时，他超过了安东内利。当其他用硬胎开始比赛的皮埃尔·加斯利、奥康和斯特罗尔进站后，获得了第六名。安东内利原本在赛道上第九个完赛，但因为在最后时刻与阿尔本的较量中，把对手逼出了赛道，收到了赛会干事开出的五秒处罚，好在他跑在第十的埃塞克·哈贾尔身前五秒多钟，得以获得第九名。博托莱托则前进到第八，在近六场比赛里第四次获得积分。上一场登上领奖台后，本周末RB赛车表现不佳，哈贾尔从维修区出发，成功追到了积分区。

卡洛斯·塞恩斯与积分区仅有一步之遥，而第40圈，他与奥利弗·比尔曼在4-5号弯争夺中发生碰撞，两辆赛车都被弹出赛道，但又能继续投入比赛。哈斯车手被认定要位这次事故负责，因此被罚了10秒，名列第12位，位于塞恩斯身后。角田掉出积分区，只有第13名。而他与廉姆·洛森发生了碰撞。奥康、斯特罗尔直到尾声阶段才进站，但没能实现进入积分区的努力。他们分别位列第15和18名，而另一位从维修区发车的皮埃尔·加斯利和弗朗哥·科拉平托处于第16和17位。

尼科·霍肯博格的比赛只完成了编队圈就宣告结束，索伯发现赛车存在机械问题，他不得不回到维修区退赛。